血圧の数値の読み方
健康診断の結果表を受け取ったとき、
意外と目に残る数字があります。
それが、血圧です。
「128/82 mmHg」
「134/86 mmHg」
「145/92 mmHg」
数字は短いのに、
見た瞬間に少し不安になります。
これは正常なのか。
少し高いだけなのか。
それとも、もう高血圧なのか。
病院では「少し高めですね」と言われても、
家で測るとまた違う数字になることもあります。
だから血圧は、
一回の数字だけで決めつけるものではありません。
大切なのは、
上の血圧と下の血圧の意味を知り、
自分の数値がどの段階にあるのかを
落ち着いて読むことです。
この記事では、
日本の読者にわかりやすいように、
血圧の数値の見方、
正常血圧・正常高値血圧・高値血圧・高血圧の違い、
家庭血圧の測り方まで、
実例を交えて整理していきます。
血圧はなぜ「2つの数字」で表示されるのか
血圧は、
120/80 mmHg のように
2つの数字で表示されます。
前の数字は、
収縮期血圧です。
日本では、
「上の血圧」
「最高血圧」
と呼ばれることも多いです。
これは、心臓が血液を全身に送り出すときに、
血管にかかる圧力を表します。
後ろの数字は、
拡張期血圧です。
こちらは、
「下の血圧」
「最低血圧」
と呼ばれます。
心臓が次の拍動に備えて休んでいる間も、
血管には一定の圧力が残っています。
その圧力を表すのが、下の血圧です。
たとえば、
128/82 mmHg なら、
上の血圧が128、
下の血圧が82です。
ここで大事なのは、
上だけ見ても、下だけ見ても不十分だということです。
上の血圧が高くても注意が必要ですし、
下の血圧だけが高い場合も、
そのまま放置してよいとは限りません。
日本高血圧協会は、正常血圧を診察室血圧で120/80mmHg未満とし、上の血圧が140mmHg以上、または下の血圧が90mmHg以上になると高血圧に分類されると説明しています。
日本で使われる血圧の分類
日本では、
血圧を大きく分けると、
正常血圧、正常高値血圧、高値血圧、
そして高血圧に分類します。
少しややこしいのですが、
「正常高値血圧」と「高値血圧」は別の段階です。
特に健康診断で
130台や80台の数字が出た人は、
この部分を知っておくと結果表が読みやすくなります。
| 分類 | 診察室血圧の目安 | 家庭血圧の目安 | 読み方 |
|---|---|---|---|
| 正常血圧 | 120未満かつ80未満 | 115未満かつ75未満 | 理想的な範囲 |
| 正常高値血圧 | 120〜129かつ80未満 | 115〜124かつ75未満 | 少し上がり始めた段階 |
| 高値血圧 | 130〜139または80〜89 | 125〜134または75〜84 | 生活習慣を見直すサイン |
| I度高血圧 | 140〜159または90〜99 | 135〜144または85〜89 | 高血圧の範囲 |
| II度高血圧 | 160〜179または100〜109 | 145〜159または90〜99 | より注意が必要 |
| III度高血圧 | 180以上または110以上 | 160以上または100以上 | 早めの医療相談が必要 |
厚生労働省のe-ヘルスネットでも、日本高血圧学会の基準として、診察室での収縮期血圧140mmHg以上、または拡張期血圧90mmHg以上を高血圧とし、家庭血圧では診察室より低い基準が用いられると説明されています。
ここでポイントになるのは、
「かつ」 と 「または」 です。
正常血圧は、
上も下も正常範囲に入っている必要があります。
一方で、
高値血圧や高血圧は、
上か下のどちらか一方が基準を超えるだけでも、
その分類に入ります。
120/80はなぜよく出てくるのか
血圧の話になると、
よく出てくる数字が
120/80 mmHg です。
これは、
「全員が必ず120/80でなければいけない」
という意味ではありません。
血圧は、
睡眠不足、緊張、寒さ、運動直後、
コーヒー、喫煙、ストレス、
トイレを我慢している状態でも変わります。
それでも、
120未満かつ80未満という数字は、
健康診断や日常管理で
ひとつの目安になります。
たとえば、
116/74、118/76、119/78なら、
一般的には正常血圧の範囲です。
ただし、
一回だけ低く出た数字よりも、
同じ条件で測った平均の流れが大事です。
血圧は写真ではなく、
短い動画のように見たほうがわかりやすいです。
今日だけの数字ではなく、
ここ数日、ここ数週間で
どの方向に向かっているのかを見るのです。
130/80は高血圧なのか
日本の基準では、
診察室血圧で
140/90 mmHg以上が
高血圧の診断基準になります。
では、
130/80 mmHg は安心してよいのでしょうか。
答えは、
「高血圧とは言い切れないが、
見直しを始めたい段階」です。
日本では、
130〜139、または80〜89の範囲は
高値血圧に分類されます。
つまり、
病名としての高血圧ではない場合でも、
血管にかかる負担が少しずつ増え始めるゾーンです。
たとえば、
134/86 mmHg なら、
高値血圧の範囲です。
この段階で見直したいのは、
塩分、体重、運動不足、睡眠、飲酒、
ストレス、家族歴です。
日本人の場合、
食生活の中に塩分が入り込みやすい特徴があります。
味噌汁、漬物、ラーメン、うどんの汁、
加工食品、外食、弁当、惣菜などです。
厚生労働省は、日本人の高血圧の大きな原因として食塩のとりすぎを挙げ、肥満、飲酒、運動不足も高血圧の原因になると説明しています。
140/90を超えると何が変わるのか
血圧の基準で、
とても大きな線になるのが
140/90 mmHgです。
上の血圧が140以上、
または下の血圧が90以上になると、
日本では高血圧の範囲に入ります。
たとえば、
145/86 mmHgなら、
下の血圧は90未満でも、
上の血圧が140以上なので
I度高血圧に入ります。
反対に、
128/92 mmHgなら、
上の血圧だけを見るとそこまで高く見えません。
しかし、
下の血圧が90以上なので、
こちらも高血圧の範囲です。
「上は大丈夫だから平気」
「下だけ高いから気にしなくていい」
とは言えません。
血圧は、
上と下の両方をセットで見る必要があります。
実例で見る血圧の読み方
116/74 mmHgの場合
これは正常血圧の範囲です。
上の血圧も120未満、
下の血圧も80未満です。
このような数値が普段から続いているなら、
今の生活習慣を大きく崩さないことが大切です。
ただし、
正常だからといって
一生そのままとは限りません。
年齢、体重増加、運動不足、塩分、睡眠不足で、
血圧は少しずつ上がることがあります。
126/78 mmHgの場合
これは正常高値血圧の範囲です。
まだ高血圧ではありません。
ただ、
上の血圧が120台に入っているため、
「少し上がり始めていますよ」
というサインとして見るとよいです。
この段階なら、
まずは生活の小さな修正が現実的です。
ラーメンの汁を残す。
味噌汁を具だくさんにして汁を減らす。
夜遅い塩辛いおつまみを減らす。
エレベーターより階段を少し増やす。
こういう小さな習慣でも、
長く続けると差が出ます。
134/86 mmHgの場合
これは高値血圧の範囲です。
日本では、
この数値をすぐに高血圧と診断するわけではありません。
しかし、
「まだ大丈夫」と放置するより、
家庭血圧を記録し始めたい段階です。
特に、
家族に高血圧の人がいる、
糖尿病、脂質異常症、腎臓病がある、
喫煙している、
体重が増えてきた、
睡眠時無呼吸が疑われる、
こうした場合は早めに医師へ相談したほうが安心です。
145/92 mmHgの場合
これはI度高血圧の範囲です。
一回だけなら、
緊張や測定条件の影響もあります。
しかし、
同じような数値が繰り返し出るなら、
医療機関で相談したほうがよい段階です。
高血圧は、
自覚症状がないまま進むことが多いです。
頭痛やめまいがないから大丈夫、
という判断は危険です。
厚生労働省は、高血圧が進むと動脈硬化が進行し、心筋梗塞、心不全、脳梗塞、脳出血、認知症などのリスクが高まると説明しています。
162/104 mmHgの場合
これはII度高血圧の範囲です。
このレベルが繰り返し出る場合、
生活習慣だけで様子を見るよりも、
医師と相談して治療方針を決める必要があります。
胸の痛み、息苦しさ、
片側の手足のしびれ、
ろれつが回らない、
強い頭痛、視野の異常などがある場合は、
急いで医療機関に相談してください。
血圧の数字だけでなく、
症状の有無も大切です。
病院と家で血圧が違う理由
病院では高いのに、
家ではそれほど高くない。
こういう人は少なくありません。
病院で緊張して血圧が上がる状態を、
白衣高血圧と呼びます。
逆に、
病院では正常に見えるのに、
家や職場では高い状態を
仮面高血圧と呼びます。
どちらも、
診察室の一回の数字だけではわかりにくいものです。
日本高血圧協会は、診察室血圧と家庭血圧の分類が異なる場合、家庭血圧が正確に測られているという条件で、家庭血圧による判断のほうが正しいと考えると説明しています。
だからこそ、
家庭血圧の記録はとても重要です。
医師に見せるときも、
「昨日だけ高かったです」より、
「朝と夜に1週間測った平均がこのくらいです」
と言えるほうが、ずっと役に立ちます。
家庭血圧を正しく測るコツ
家庭血圧は、
測り方によって数字が変わります。
できれば、
手首式よりも
上腕式の血圧計を使うほうが安定しやすいです。
測る前は、
1〜2分ほど静かに座ります。
話しながら測らない。
足を組まない。
背もたれに軽く背中をつける。
腕は心臓の高さに置く。
カフは服の上ではなく、素肌に近い状態で巻く。
朝は、
起床後、トイレを済ませたあと、
朝食や服薬の前に測るとよいです。
夜は、
寝る前に落ち着いた状態で測ります。
日本高血圧協会の家庭血圧に関するQ&Aでは、血圧は朝と夜にそれぞれ2回ずつ測ることが紹介されています。
ひとことメモ：
血圧は「一番低く出た数字」を探すものではなく、同じ条件で測った平均の流れを見るものです。
ここが一番まぎらわしいところです
血圧の表を見ると、
正直少しややこしいです。
昨日は128/78で、
今日は132/84。
たった数ポイント違うだけなのに、
分類が変わって見えることがあります。
でも、血圧はテストの点数ではありません。
一回の数字で合格、不合格を決めるものではなく、
体の中の圧力がどちらへ向かっているかを
静かに教えてくれる記録です。
だから、
一日だけの数字に振り回されすぎず、
同じ条件で測った流れを見る。
これが、いちばん現実的です。
上の血圧だけ高い場合
上の血圧が高く、
下の血圧はそれほど高くない場合があります。
たとえば、
152/78 mmHg のような数値です。
これは、
孤立性収縮期高血圧と呼ばれるタイプに入ります。
日本高血圧協会は、孤立性収縮期高血圧について、高齢者に多く、動脈硬化が進んだ人に見られやすいパターンとして説明しています。
年齢を重ねると、
血管のしなやかさが少しずつ失われます。
そのため、
心臓が血液を押し出すときの圧力、
つまり上の血圧が上がりやすくなります。
「下は低いから大丈夫」とは考えず、
上の血圧が140以上で続くなら、
医師に相談したほうが安心です。
下の血圧だけ高い場合
反対に、
上の血圧はそこまで高くないのに、
下の血圧だけ高いこともあります。
たとえば、
128/92 mmHg のような数値です。
この場合、
下の血圧が90以上なので、
高血圧の範囲に入ります。
下の血圧は、
心臓が休んでいる間に血管へ残っている圧力です。
ここが高い状態が続く場合、
末梢血管抵抗や血管の緊張、
生活習慣、体重、睡眠、ストレスなどが
関係していることがあります。
特に若い人は、
「上が高くないから大丈夫」と
軽く見てしまうことがあります。
しかし、
下の血圧も大事な数字です。
日本人が特に気をつけたい生活習慣
日本の食生活では、
知らないうちに塩分が増えやすいです。
味噌汁。
漬物。
干物。
ラーメン。
うどんやそばの汁。
コンビニ弁当。
加工食品。
外食のタレやソース。
どれも日常的で、
特別に悪いものではありません。
でも、
重なると塩分が増えます。
厚生労働省は、高血圧予防には食塩摂取量の制限が欠かせないとし、日本高血圧学会は高血圧患者における減塩目標を1日6g未満にすることを強く推奨していると説明しています。
いきなり完璧な減塩を目指すより、
まずは続けやすいところから始めるのが現実的です。
ラーメンの汁は残す。
味噌汁は具を増やして汁を減らす。
醤油は「かける」より「つける」。
香味野菜、酢、レモン、七味、生姜を使う。
加工食品を続けて食べすぎない。
小さくても、
続く工夫が強いです。
血圧別に見る行動の目安
| 血圧の目安 | 読み方 | 行動の目安 |
|---|---|---|
| 120/80未満 | 正常血圧 | 今の習慣を維持し、定期的に確認 |
| 120〜129かつ80未満 | 正常高値血圧 | 塩分、運動、睡眠を見直す |
| 130〜139または80〜89 | 高値血圧 | 家庭血圧を記録し、生活改善を始める |
| 140〜159または90〜99 | I度高血圧 | 繰り返すなら医師に相談 |
| 160以上または100以上 | II度以上の高血圧 | 早めに医療機関で相談 |
| 180以上または110以上 | III度高血圧 | 状況によって速やかな受診が必要 |
薬を飲むかどうかは、
血圧だけで決まるものではありません。
年齢、持病、腎機能、糖尿病、脂質異常症、
喫煙、心臓病や脳卒中のリスク、
家庭血圧の平均などを合わせて判断します。
自己判断で薬を始めたり、
勝手にやめたりしないことが大切です。
医療情報について
医療情報は日々更新されています。
この記事は、Mayo Clinic をはじめとする主要な医療機関や学会が公開している情報をもとに、わかりやすく整理した健康情報です。
症状や検査結果、既往歴によって診断や治療法は異なるため、体調に不安がある場合や治療が必要な場合は、必ず医師などの医療専門家にご相談ください。
血圧は健康診断の結果表でよく目にする項目ですが、実際に読もうとすると意外と迷いやすい数字です。
正常範囲なのか、生活習慣を見直す段階なのか、再検査が必要なのかを考えるには、血圧だけでなく、血糖値、コレステロール、肝機能、腎機能などの血液検査の数値もあわせて見ることが大切です。
健康診断の結果をもっと広く理解したい方は、こちらの完全ガイドも参考になります。
健康診断結果の見方ガイド｜血液検査・生活習慣病予防・再検査までやさしく解説
このガイドでは、血液検査の基本項目、脂質異常症、糖尿病予備群、肝機能、腎機能、再検査の目安、生活習慣の整え方まで、健康診断結果をわかりやすく読み解けるように整理しています。
コリの考え
血圧は、
静かな数字です。
痛みのように騒がず、
熱のようにすぐ気づかせてくれるわけでもありません。
でも、
だからこそ大切です。
血圧は、
まだ生活を変えられる段階で、
体が先に出してくれるサインだからです。
整理すると、
こうなります。
- 血圧は上と下の2つの数字で読みます。
- 正常血圧は診察室で120/80mmHg未満です。
- 130/80台は、日本では高値血圧として注意したい段階です。
- 140/90mmHg以上が続く場合は、高血圧の可能性があります。
- 家庭血圧は、診察室血圧より低い基準で見ます。
- 一回の数字より、同じ条件で測った平均の流れが重要です。
- 日本人は特に、塩分と生活習慣を見直す意味が大きいです。
血圧の数値を読むことは、
怖がるためではありません。
自分の体の流れを知って、
早めに整えるための小さな知識です。
参考資料
この記事は、日本の読者が健康診断の血圧結果や家庭血圧の記録を理解しやすいように、日本高血圧協会、日本高血圧学会、厚生労働省 e-ヘルスネットの情報を参考にして整理しました。
血圧の数値の読み方 よくある質問
Q1. 130/80は日本では高血圧ですか？
日本では、診察室血圧で140/90mmHg以上が高血圧の基準です。ただし、130〜139または80〜89mmHgは高値血圧に分類され、生活習慣を見直し始めたい段階です。
Q2. 家で測る血圧と病院の血圧が違うのはなぜですか？
病院で緊張して高く出る白衣高血圧や、病院では正常でも日常生活で高くなる仮面高血圧があります。そのため、家庭血圧を正しい方法で継続して記録することが大切です。
Q3. 下の血圧だけ90以上でも注意が必要ですか？
はい。上の血圧がそれほど高くなくても、下の血圧が90mmHg以上で繰り返し出る場合は高血圧の範囲に入ります。家庭血圧を記録し、医師に相談することをおすすめします。
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